旅游与健康(4)

　　蜂、蝎刺伤
　　人被蜂刺后,局部有红、肿、热、痛,全身症状为头晕、头痛、眼花、发热、气喘和发痒．蜂刺人后,刺可能留在伤口里,毒液会更多地进入人体．因此,首先应用挤压的方法挤出刺来,再用淡氨水或肥皂水洗涤(黄蜂刺伤可用醋清洗),并用青苔捣烂外敷．要让伤员大量饮水,以增加毒液的排泄．有过敏反应者,可口眼扑尔敏治疗。

　　被毒蝎刺伤后,被刺处有烧灼样疼痛,2 小时左右后,还可出现烦躁不安、出汗、流涎、昏睡、恶心、呕吐、畏光、气喘、发热、口渴、腹痛等症．严重者可有抽搐,甚至危及生命．但一般的蝎刺伤,除局部肿痛外,并无生命危险．急救蝎刺伤,与毒蛇咬伤相似．伤口切开后先用肥皂水或清水反复冲洗,然后涂上红药水用纱布包扎,再服用抗菌素预防感染。

　　骨折
　　没有伤口的骨折,叫闭台性骨折；皮肤上有伤口,肌肉也断了,甚至断裂的骨头从伤口中露出来,叫开放性骨折．骨折后最常见的症状是剧烈的疼痛和肿胀,按上去更痛,肢体不能照常动作．骨折处可能有畸形,或者有不该有的动作．疼痛剧烈或出血过多,还可引起休克．骨折发生后,应区分轻重缓急,作好正确的处理．若有休克,立刻让伤员平卧.并服止痛、镇静药物．开放性骨折应立刻止住出血．小出血只要用干净布类扎住伤口即可,大量出血,必须在上臂或大腿上方用带子扎紧,每20 分钟再放松1—2 分钟,直至血止．其他部位则可用手转压住血管的上部(近心脏端),阻断血的来源。

　　为了避免骨折端刺伤周围神经、血管和内脏,应对骨折加以临时包扎和固定．可用木板、竹条等代替夹板,用绷带或布条把伤肢绑上．在木板和肢体间垫上一些松软的东西,如毛巾、棉花等．如果实在找不到材料代替夹板,则可把伤肢绑在身上(上肢骨折),或者把两条腿绑在一起(下肢骨折),也能起到固定作用．经临时包扎后,应立即设法转送医院。

　　昏厥和中暑

　　昏厥是一种短暂的意识丧失状态,主要因为大脑暂时缺氧．从卧位、坐位或蹲位突然起立,紧张、疲乏、饥饿、闷热,或长途跋涉使人体能量大量消耗,导致饥饿、心慌、多汗、乏力等低血糖反应,均可能发生昏厥。

　　预防昏厥主要靠自防．变动体位时,动作尽可能缓慢．有昏厥史的人,应避免从山顶俯视悬崖峭壁．饥饿时,应及时就餐或吃些糖果、糕点．一旦有人昏厥,应立刻让他躺平,头部稍低,两脚抬高,以改善脑部血流供应．同时解开患者的领口和腰带．如在室内,要打开窗户,使空气流通．如疑有低血糖,应给予糖水口服或进食糖分高的食物．如还不能苏醒,则应尽快送医院急救。

　　炎夏酷热有可能发生中暑．轻者头痛头昏、疲乏无力、耳鸣眼花、口渴尿少．重者体温升高、皮肤干热、昏迷胡语,甚至因呼吸循环衰竭而死亡．一旦发生中暑,首先应将病人移到通风阴凉处,解开衣扣裤带,让病人平卧,用冷水毛巾敷其头部或擦身、扇扇,给予清凉饮料或凉的淡盐开水．一般轻症中暑,可内服人丹或十滴水．对体温升高的重症病人,最好用冰水擦洗全身．如没有冰水,井水、泉水或一般冷水也可以,要把皮肤擦红,使表皮血管扩张,以利散热．如果病人体温不降,或神志仍不转清,则尽快转送医院抢救。

　　溺水

　　跌入深水而引起室息,称为溺水．抢救者不要慌乱,会游泳的人,应脱去鞋袜和衣服下水,以减轻本人在水中的负担．不会游泳的人,除了喊人外,应赶快将木板、竹竿等物体抛向溺水者,让他抓住,然后拖他上岸．溺水者被救上岸后,应先用木片撬开其嘴巴,清除堵塞口鼻的泥沙和杂草．救护的人取半跪的姿势,将溺水者的腹部放在膝盖上,使头部下垂,压迫他的胃部,使胃和气管里的水流出来．如溺水者还不能恢复呼吸,应立即施行人工呼吸．如是冷天,要尽快脱去他的湿衣,换上干衣,并盖上棉衣等．当溺水者苏醒后．应给他喝些热姜汤或浓茶,并服用抗菌素,预防发生肺部感染。

　　蛇、狗咬伤
　　被毒蛇咬伤,可发生一系列中毒症状,严重的会造成死亡．毒蛇咬伤部位多见于四肢,尤以下肢为常见,应立即就地急救,方法如下:

　　(一)马上用软绳或布带(或就近取植物纤维)在伤口上方超过一个关节处结扎,不宜太紧,只以阻断淋巴和静脉回流为度．每隔15—20 分钟后放松1 次,以免组织坏死．在采用有效药物30 分钟后,除去结扎。

　　(二)用情水冲洗伤口毒液,若用1: 5000 的高锰酸钾液冲洗,效果更好。

　　(三)冲洗后用干净的利器或消毒的刀、针划破两个毒牙痕间的皮肤,使毒液外流,并不断从上而下地挤压伤口,排除毒液。

　　经过上述处理,可设法取蛇药片外敷内服(外敷不可封住创口),同时送医院进一步治疗．因此,在旅游途中,可适当备一些蛇药片,如广东蛇药和蛇伤解毒片、上海蛇药、云南蛇药等,以防万预防狗咬有两个窍门: 一是镇定自若,按原速行走,若慌张乱跑,狗就会跟窜咬人；二是手里拿根棒作拐杖用,但不要去惹狗,狗见棒只敢吠,不敢近人．万一被狗咬伤,首先要处理伤口,用肥皂水或盐水冲洗,再涂上红药水或用纱布包扎,并服用抗菌素预防感染．其次要向当地群众和狗的主人了解: 当地有否狂犬病流行；此狗以前咬不咬人；这几天是否反常．如果此狗有狂犬病嫌疑,受伤者应立刻到医院或防疫站接受狂犬病疫苗注射,以预防发病。

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